1. Ретейнер отклеился.
Вовремя не спохватились, не исправили и зуб вернулся в старое положение. Что делать? В некоторых ситуациях, с незначительными изменениями, возможно изготовить специальную капу, которая все подправит. Ее можно использовать как замену съемному ретейнеру. Поносил, поправил и снова в штатном режиме после ношения брекетов.

Если смещение произошло значительное, в некоторых случаях может потребоваться повторная установка брекет-системы. Чаще это частичная система, чтобы просто исправить случившийся косяк. Так что в интересах пациента следить за состоянием ретейнера.

2. Недоведенное до конца лечение.
Ну или компромиссный вариант, когда сначала хотели развернуть один зубик, а потом вошли во вкус и все равно взялись по полной программе.

3. Поторопились снять брекеты.
Пациент или ортодонт не готовы были продолжать мероприятие и все сняли. И через год–два человек возвращается. Это даже при условии корректного ношения ретейнера.

4. Если планируется протезирование.
В некоторых случаях, если протезированию не будет предшествовать ортодонтия, ортопед просто не сможет дать гарантию на свою работу, чтобы все стояло как надо, не скалывалось и т. д.

5. Я могу, конечно, говорить вам, что все врачи одинаково компетентны. Но вряд ли вы мне поверите. Наша профессия – не исключение из всех остальных. Так что следующая причина – некачественное предыдущее лечение, в результате которого имеем некачественные контакты между зубами, повышенную стираемость каких-то участков.

6. Несвоевременное лечение.
Речь, в основном, о подростках. Тут вопрос в скелетном росте – вертикальный рост скелета, например, продолжается в течение всей жизни, хотя и очень небольшими темпами. И если в подростковом возрасте что-то скомпенсировали, а дальше скелет вырос, может потребоваться повтор мероприятия.

Чаще всего это касается мезиального прикуса – когда нижняя челюсть выступает вперед. Пик ее роста приходится как раз на период до 20 лет, нижняя челюсть активно растет. Представьте, что в этот период ребенку захотели во что бы то ни стало поставить брекеты. Это чревато тем, что можно начать бороться с ростом скелета. И угадайте что? Это неравная борьба.

Есть случаи, когда это мероприятие заканчивалось успешно. Но врачи, которые их представляют, как правило, не показывают отдаленные результаты.

Человеку может повезти, потому что в случае мезиального прикуса мы можем прогнозировать направление роста скелета и соотношения челюстей, но степень этого роста мы прогнозировать не можем. И никто не может – это генетически обусловлено. И если генетически это запрограмировано незначительно, то в итоге может и сработать. Но это лотерея. А я против таких экспериментов на людях.